פסיכותרפיה יעילה לכל הפרעות החרדה חייבת לכלול מרכיב של חשיפה (exposure) וטיפול בהימנעות
כיום אין עדיין טיפול תרופתי משביע רצון להפרעת דחק פוסט-טראומטית
הטיפול העיקרי בהפרעת דחק פוסט-טראומטית הוא פסיכותרפיה
מה זה SEE FAR CBT?
מודל ה-SEE FAR CBT הוא מודל טיפולי בהפרעות חרדה וטראומה אשר נועד לתת מענה מהיר ויציב לסימפטומים של מתח וחרדה. הטיפול מתבסס על שילוב מספר גישות טיפוליות הנחשבות ליעילות במיוחד לטיפול בהפרעות מקושרות לחץ:
Somatic Experience : טכניקה טיפולית המתמקדת ב"זיכרון הגופני" של הטראומה, בהתאם לעבודתם של מטפלים וחוקרים כמו- Levine & Van der colck, Rothchild.
Fantastic Reality: טכניקה טיפולית המבוססת על שיטה שפיתח להד לשימוש במרחב הפנטסטי, בהתבסס על עבודתם של מטפלים ותאורטיקנים כוויניקוט וג'נינגס.
הגישה הקוגניטיבית התנהגותית (CBT): שילוב טכניקות ממספר מודלים קוגניטיביים התנהגותיים, כחשיפה ממושכת, המתבססים על שחזור בדמיון ובמציאות (Foa, Doron, Yadin).
מודל SEE FAR CBT נלמד למעלה מ- 20 שנים גם בארץ וגם בחו"ל. מטופלים מאוכלוסיות רבות נהנו מ SEE FAR CBT וטווח גילאי המטופלים שהשתתפו במחקרים נע בין 8-80. המודל תורגם ומופעל בעברית, רוסית, אנגלית ,פולנית, אוקראינית, טורקית, יפאנית, ספרדית וערבית. זהו מודל טיפולי אשר פתוח לתרבויות שונות, והוא עושה זאת בין היתר על ידי גירוי הזיכרון הוויזואלי של המטופל לכדי יצירת חוויה שונה לגבי אותו אירוע טראומטי.
במודל ה-SEE FAR CBT ישנה התמקדות באספקטים חדשניים, דוגמת היכולת המשחקית והדמיון החזותי, אשר נותנים מענה לבעיות שונות המאפיינות את המטופל החרד ו/או הפוסט-טראומטי, ביניהן נוקשות ובעיות בקשר הבין אישי. באמצעות השימוש במציאות פנטסטית, המודל מתמקד בהעלאת יכולת השליטה בפחדים וחרדות, וביצירת זיכרון נסבל של האירוע הטראומטי. בנוסף, החל מהמהדורה השישית של הספר קיים פרוטוקול ספציפי לעבודה טיפולית בעיבוד תהליכי אבל.
המודל נחקר במספר מחקרים השוואתיים ונמצא יעיל בהפחתת סימפטומים של PTSD והפרעות חרדה אחרות והחזרת המטופלים למעגל החיים ולתפקוד.
המודל אינו תלוי במפגשים אלא בשלבים שהמטפל והמטופל צריכים לעבור
שימושים ל SEE FAR CBT
כל הפרעות החרדה - PANIC - GAD
"היכרות" ו"הכרה"
Psychoeducation
תרגילי נשימה - נשיפות
מקום בטוח עם קלף
משאוב ועיגון בגוף
עיבוד תהליכי אבל-
"היכרות" ו"הכרה"
Psychoeducation
מקום בטוח עם קלף
משאבים + עיגון בגוף
עיבוד ויזואלי
Phobia - פוביה
"היכרות" ו"הכרה"
Psychoeducation
תרגילי נשימה - נשיפות
התנסות במציאות
מקום בטוח עם קלף
משאוב ועיגון בגוף
דה-סנסיטיזציה לנשוא הפוביה
OCD - טורדנות כפייתיות
"היכרות" ו"הכרה"
Psychoeducation
תרגילי נשימה - נשיפות
התנסות במציאות
מקום בטוח עם קלף
משאוב ועיגון בגוף
דה-סנסיטיזציה למחשבות האובססיביות
דה סנסיטיזציה להפסקת התנהגויות הכפיתיות
PTSD
"היכרות" ו"הכרה"
Psychoeducation
תרגילי נשימה - נשיפות
התנסות במציאות
מקום בטוח עם קלף
משאוב ועיגון בגוף
דה-סנסיטיזציה
חשיפה במרחב הפנטסטי באמצעות הקלפים
מפתחי הגישה ומנחי ההשתלמויות
פרופ' מולי להד
פסיכולוג רפואי - מדריך, פסיכולוג חינוכי מומחה, ביבליותרפיסט ודרמה תרפיסט, מדריך בטיפול ביצירה והבעה. מדריך בטיפול CBT נשיא ומייסד המרכז לשעת חירום בשנת 1981. מומחה בעל שם עולמי בנושא התערבות, טיפול במצבי לחץ ושעת חירום עם ילדים, מערכות וקהילות. חתן פרס הסתדרות הפסיכולוגים 1989 - ע"ש אילנה בנור לעבודת שדה מצטיינת בנושא היערכות למצבי לחץ ושעת חירום. חתן פרס אדלר 1998, אוניברסיטת תל אביב - ביה"ס לעבודה סוציאלית - על חידושיו בהכנת מערכות אזרחיות לשעת חירום. חתן פרס ספיר 2000 בנושא יעוץ באינטרנט ותמיכה באנשי מקצוע. חתן הפרס המשותף לWIZO international וWHO על עבודתו ההומניטרית בעולם.
מחברם של 35 ספרים בנושא התמודדות עם מצבי לחץ, חירום ומשבר ומאמרים רבים בתחום. חבר הועדה המייעצת לטיפול בהפרעה פוסט-טראומתית באגף השיקום של משרד הביטחון. לשעבר חבר בוועדה המייעצת ל-NATO בנושאי התערבות וטיפול במצבי אסון. מטפל, מורה ומדריך לטיפול בהפרעת דחק פוסט-טראומתית.
פסיכולוג קליני מומחה-מדריך, מוסמך במנהל מערכות בריאות, לשעבר קצין בריאות הנפש הראשי של בצה"ל. יו"ר האגודה הישראלית לפסיכותרפיה ממוקדת. מנהל בבית הספר לפסיכותרפיה ממוקדת קצרת מועד באוניברסיטת בר אילן. בוגר ה-International Training Program ב- Karl Menninger School of Psychiatry & Mental Health. בוגר השתלמויות בטיפול קוגניטיבי התנהגותי בארץ ובעולם. מטפל פרטני וזוגי בגישה הפסיכואנליטית והקוגניטיבית התנהגותית. שותף בחיבור הספר "חשיפה ממושכת, המדריך לטיפול בהפרעה פוסט טראומטית". מפתח מודל ה-SEE FAR CBT, יחד עם פרופ' להד. יועץ בכיר במשרד הביטחון ומשרד הבריאות לטיפולים בנפגעי טראומה. החל משנת 2015 חבר בפורום ההסברה של פיקוד העורף של מומחי התנהגות אוכלוסיה. בשנת 2020 חבר בפורום ההסברה של פיקוד העורף למשבר הקורונה. מנהל פרויקט ה-PTSD עבור האגף לשיקום נכים של משרד הביטחון. עורך הקווים המנחים לטיפול בהפרעת דחק פוסט-טראומטית עבור משרד הביטחון. חבר מפקדת השליטה הלאומית (משל"ט) להתמודדות עם נגיף הקורונה. מחבר רב מכר המקצועי: "טראומה והטיפול בה".
עבודת שטח מתמשכת ומספר מחקרים מבוקרים שנערכו על מנת להעריך את יעילות השיטה הראו כי SEE FAR CBT הינה שיטה השווה ביכולתה להקל על מצוקתם הנפשית של מבוגרים הסובלים מחרדות בעקבות אירועי חיים מלחיצים, לגישה טיפולית קיימת מבוססת מחקר, כמו EMDR (הקהיה ועיבוד מחדש באמצעות תנועות עיניים) (Lahad, Farhi, Leykin & Kaplansky, 2010). מחקר שבחן את יעילותה בהקלת תסמינים פוסט-טראומתיים בקרב ילדים המתגוררים באזורים גיאוגרפיים החשופים לאי יציבות בטחונית, הראה כי ילדים אשר השתתפו בטיפול ה-SEE FAR CBT הציגו רמות נמוכות יותר (40%) של הפרעת חרדה פוסט-טראומתית (Posttraumatic Stress Disorder-PTSD) לעומת הילדים שהשתתפו בהתערבויות הבית ספריות (68%), לעומת 100% בנקודת הזמן הראשונה (Lahad et al., 2013).
